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소아가정간호백과
제7권. 소아청소년 감염병

◘ 소아청소년 기본 예방접종(2015 권장, 미 0~18세) Recommended immunization schedule (for persons aged 0 through 18 years, 2015)

 

2016 Childhood and Adolescent Immunization Schedule Released By Deborah Lehman, MD Dr. Lehman is an associate editor with NEJM Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine, from which this story was adapted. See full coverage at the link below.

The CDC's Advisory Committee on Immunization Practices has released its updated immunization schedule for children from birth to age 18 years.

Among the changes from 2015, published in Pediatrics:The order of vaccines on the schedule is now from earliest to latest age of administration.Meningococcal B vaccine has been added to the schedule; it is recommended for high-risk children at 10 years of age, and may be considered for children aged 16 to 18 years.

Earlier administration of HPV vaccine (at age 9 to 10 years) is recommended for children with a history of sexual abuse. The HPV nomenclature has been changed (for example, the 9-valent vaccine, formerly referred to as HPV9, is now 9vHPV).A new blue bar designation has been added to indicate vaccines that may be considered for non–high-risk individuals (e.g., meningococcal B vaccine). - See more at: http://www.jwatch.org/fw111120/2016/02/02/2016-childhood-and-adolescent-immunization-schedule?query=pfwTOC&jwd=000013026013&jspc=PD#sthash.LLBwZPXb.dpuf

  1. 20151월 이후 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄과 표
  2. 2015년 따라잡기 기본 예방접종 스케줄과 표 
  3. 2015년 예방접종 스케줄과 표에 관한 주석   

 

 ■ 2015년 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄과 표 1A

 Recommended immunization schedule for persons aged 0 through 18 years-2015

 

 
 접종을 권장 하는 나이의 범위,
  
 
 건강상 고 위험 군 아이들에게 접종을 권장하는 나이
  
 
 권장 따라잡기 예방 접종 나이
  
 
 접종을 권장하지 않는 나이의 범위
  
 
 
 따라잡기 예방 접종을 할 때 건강상 고 위험 군 아이들에게 접종 할 수 있는 권장 나이


 접종 받는 나이→

 

예방접종 백신 종류

/예방 접종 해주는 병명 ↓

출생 후 바로생후
 1개월
생후
 2개월
생후
 4개월
생후
 6개월
생후
 9개궐
생후
 12개월
생후
 15개월
생후
 18개월
생후
19~23개월
생후
 2~3세
생후
4~6세
생후
 7~10세
생후
11~12세
생후
 13~15세
생후
 16~18세
Hepatitis B¹ (HepB) b형 간염←1차 접종→←2차 접종→   ←            3차 접종               → 

Rotavirus²(RV),

RV-1(2회분 배열 접종); RV-5(3 회분 배열 접종), 로타바이러스 감염병

  ←1차 접종→←2차 접종→각주 2           
Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis³(DTaP;<7세), 파상풍, 디프테리아, 백일 해  ←1차 접종→→2차 접종→←3차 접종→  ←4차 접종→ ←5차 접종→    
Tetanus, Diphtheria, acellular Pertussis⁴ (Tdap;7세나 >7세 파상풍, 디프테리아, 백일 해             (Tdap) 
Haemophilus influenzae type b⁵(Hib) 히브 감염병  ←1차 접종→←2차 접종→각주 5 

←3차 또는 4차 접종 →

 

       
Pneumococcal conjugate⁶a, c (PCV13), 폐렴구균 감염병    ←1차 접종→←2차 접종→←3차 접종→ ←4차 접종→ 
Pneumococcal polysaccharide⁶bc (PPSV23), 폐렴구균 감염병           

Inactivated Poliovirus⁷(IPV)

(<18 세), 소아마비

  ←1차 접종→←2차 접종→←       3차 접종       → ←4차 접종→ 

 

나이

 

 

예방 접종 백신 종류

(예방해 주는 감염병)

출생 후 바로생후
 1개월
생후
 2개월
생후
 4개월
생후
 6개월
생후
 9개궐
생후
 12개월
생후
 15개월
생후
 18개월
생후
19~23개월
생후
 2~3세
생후
 4~6세
생후
 7~10세
생후
 11~12세
생후
 13~15세
생후
 16~18세

Influenza⁸(11V; LAIV) 1부에게는 2회분,

각주 8 인플루엔자

    ←매해 마다 접종 받는다 (11V 만)→←매해 마다 접종 받는다 (11V 또는 LAIV)→
Measles, Mumps, Rubella⁹(MMR) 홍역, 풍진, 유행성 이하선염      ←1차 접종→ ←2차 접종→ 
Varicella ¹⁰ (VAR) 수두      ←1 차 접종→   ←2차 접종→ 
Hepatitis A¹¹ (HepA) A형 간염      ←2 회분→ 주서 11 
 
Human papillomavirus¹² (HPV2; 여성에게만) (HPV4; 여성과 남성 에게)             ←3회 분 배열 접종→ 
Meningococcal¹³ (HibMenCY 생후 6주나 그 이후. MCV4-D는 생후 9개월이나 그 이후. MCV4-CRM 은 생후 2세나 그 이후. 수막구균 뇌막염과 그 외 감염병  ←주서 13→ ←1차 접종→ 추가 접종 

 

 ■ 2015미 4개월~18세 소아청소년이 기본 예방접종을 받을 권장 나이보다 개월 늦게 접종 받기를 시작 하   거 나 권장 스케줄보다 늦게 접종을 받는 경우 따라 잡기 예방 접종 스케줄

 Catch-up immunization schedule for persons aged 4 month through 18 years who start late or who are more than 1 month later-January 2015  

 

 

1) 2015년 따라잡기 기본 예방접종 스케줄과 표 (생후 개월부터 6세 아이들의 경우)

감염병 의 종류예방접종 백신의 종류최소 접종 간격
최소 1차 접종 나이1차에서 2차 접종 간격2차에서 3차 접종 간격3차에서 4차 접종 간격4차에서 5차 접종 간격
B형 간염Hepatitis B¹출생 후 바로4주

8주

 1차 접종 후 적어도 16주. 최종 접종 나이 24주.

--
로타바이러스 감염병Rotavirus²6주4주4주²--
디프테리아, 파상풍,백일해Diphtheria,Tetanus, Pertussis³6주4주4주6개월6개월³
히브 감염병Hemophilus influenzae type b⁵6주

4주.

생후 12개월 이전에 1차 접종을 받았을 때

4주⁵.

현재 나이가 생후 12개월 이전이면

8주(최종 접종).

   생후 12월 전 3회 접종을 받았던

12개월~59개월 된 유아들은 접종받는다.

-

8주.(최종 접종)

생후 12~14개월에 1차 접종을 받았을 때

8주(최종 접종).  

 현재 나이가 12개월이거나 그 이상이고 생후 15개월 이전에 2차 접종을 받았으면

더 이상 접종받을 필요 없음.  

 생후 15개월이나 15개월 이후에 1차 접종을 받았으면

더 이상 접종받을 필요가 없다.  

바로 전 접종을 15개월이나 그 이후에  접종 받았을 때

폐렴구균 감염병(폐렴알균 감염병)Pneumococcal⁶6주

4주.

 1차 접종을 생후 12개월 이전에 접종 받았을 때

4주.

현 나이가 생후 12개월 이하면

8주 (최종 접종).

 생후 12개월 이전에 3회 접종 받았던 12~59개월 유아들이나 건강상 고 위험군아이가 나이에 관계없이 3회 접종받았으면 또 접종 받을 수 있다.

-

8주.

(건강한 아이가 받는 최종 접종)

 1차 접종을 생후 12개월이나 그 후 받았거나, 또는 현 나이가 24~59개월이면.

8주.

(최종 접종을 건강한 아이가 받을 때).

현 나이가 12개월이거나 그 이상이면

더 이상 접종받을 필요가 없음,

생후 24개월이나 그 후1차 접종을 받은 건강한 아이면.

더 이상 접종을 받을 필요가 없다.

아이가 건강하고 이전에 생후 24개월에나 그 이후에 접종받았으면.

소아마비Inactivated poliovirus⁷6주4주4주

6개월⁷.

최종 접종 나이는 4세이다

-
홍역, 유행성 이하선염, 풍진Measles, Mumps, Rubella⁹12개월4주---
수두Varicella(Chickenpox)¹⁰12개월3개월---
A형 간염Hepatitis A¹¹12개월6개월---

수막 구균 감염병

Meningococcal¹³

최초 백신 최소 연령은 생후 6

1치 접종과 2차 접종 간격 8

2차와 3차 접종 간격 조서 13 참조

3차 접종 과 4차 접종, 주서 13 참조

-

Updated 10/2015

 

 2) 2015년 따라잡기 기본 예방접종 스케줄과 표 (7~18세 아이들의 경우)

 

 

감염병의

종류

 

 

 

예방접종

백신의 종류

최소 1차 접종 나이접종 간격
1차 접종과 2차 접종2차 접종과 3차 접종3차 접종과 4차 접종4차 접종과 5차 접종
디프테리아, 파상풍,백일해Diphtheria, tetanus, pertussis⁴7세4주

4주.

1차 접종을 생후 12개월 이전에 받았으면.

6개월.

1차 접종을 생후 12개월 이전에 받았으면.

-

6개월.

1차 접종을 생후 12개월이나 그 이후 접종받으면.

인간(사람) 파필로마바이러스Human papillomavirus¹²9세  기본 접종 간격에 따라¹²    
A형 간염Hepatitis A¹¹12개월6개월  -
B형 간염Hepatitis B¹출생 후 바로4주

8주.  

 1차 접종 후 적어도 16주

--
소아마비Inactivated poliovirus⁷6주4주

4주⁷

6개월-
뇌수막염이나 그 외 감염병Meningococcal¹³6주8주   
홍역, 유행성 이하선염, 풍진Measles, Mumps, Rubella⁹12개월4주---
수두Varicella¹⁰12개월

3개월.  

      13세이면.

---

4주.

13세이거나 그 이상에 접종 받을 때

Updated 10/2015

 

 ■ 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄 2013년과 따라잡기 예방 접종 표에 관한 각주

 Footnotes for Recommended immunization schedule for persons aged 0 through 18 years-2015  and For those who fall behind or start later, the catch up schedule  

 

각주 1. Hepatitis B (HepB) vaccine - B형 간염 백신  

  • 최소 접종 나이는 출생한 날이다. 모든 신생아들은 신생아실에서 퇴원해 집에 가기 전까지 단가 HepB 백신으로 접종받는다. 이 접종은 기본접종에 속 한다.
  • 산모 B형 간염 항원 HBsAg 검사의 결과가 양성이면 출생 후 12시간 이내 HepB 백신으로 접종받고 B형 간염 면역 글로불린(HBIG) 0.5cc를 주사 맞는다. 그 다음 HepB 백신 배열 접종을 받은 후 1~2개월에
  • (즉 생후 9~18개월 정기 건강검진을 받을 때) HBsAgHBsAg항체(Anti-SBs)를 받는다.
  • 산모의 B형 간염 항원 HBsAg가 양성인지 음성인지 모르는 상항에서는 출생 후 12시간 이내 단가 HepB 백신을 신생아 체중에 관계없이 접종 받는다. 출생 시 체중이 2,000g 이하일 때는 출생 12시간 내에 HBIGHepB백신을 접종 받는다. 그와 동시에 속히 산모의 HBsAg를 검사한다. HBsAg 검사 결과가 양성으로 나오면 신생아 체중이 2,000g 이거나 이상인 경우에는 B형 간염 면역 글로불린(HBIG)을 생후 1주 이내 주사 맞는다.
  • 출생 접종을 받은 후 HepB 백신
    • 2차 접종을 생후 1개월 또는 2개월에 받는다. 생후 6주 전에는 단가 HepB 백신으로 접종받는다. 출생 시 HepB 백신을 접종받지 안 했으면 HepB 백신 성분이 든 백신으로 생후 0,1, 2, 6개월 스케줄에 따라
    • 접종 받는다.
    • 1차 접종과 2차 접종 간격은 최소 4주이다. 2차와 3차 접종 간격은 최소 8주다. 최종 접종(3차 또는 4차 접종) 생후 24주 이전에 접종해서는 안 된다. 그리고 적어도 최초 1차 접종 후 16주에 접종받는다.
    • 출생 시 HepB 백신을 마진 후 HepB 백신성분이 포함된 종합 백신으로 접종을 받았을 때는 총 4회분 HepB 백신으로 접종 받으라고 권장한다.
  • 따라잡기 HepB 백신
    • 전에 접종을 받지 않은 아이들은 3회 분 접종을 받는다.
    • 11세부터 15세 사춘기 아이들은 성인용 Recombivax Hb 백신으로 적어도 4개월 간격을 두고 2회 접종 받을 수 있다. 

 ■ 각주 2. Rotavirus(RV) Vaccines - 로타바이러스 백신   

  • 기본 예방접종 백신이다.
  • RV-I(Rotarix)RV-5(Rota Teq)를 접종 할 수 있는 최소 나이는 생후 6주다.
  • RV-I으로 접종받을 때는 생후 2개월과 4개월에 접종받아 총 2회분 접종받는다.
  • RV-5로 접종받을 때는 생후 2, 4, 6개월에 접종 받아 총 3회분 접종받는다.
  • RV-5로 배열 접종을 받았는지 다른 어떤 종류의 RV백신으로 접종 받았었는지 모를 때는 총 3RV 백신으로 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 배열 최초 접종은 생후 146일이다.
    • 생후 150일이나 그 이후에 RV 백신 접종을 시작해서는 안 된다.
    • 배열 접종의 마지막 접종 분을 받을 수 있는 월령은 생후 8개월 0일이다.
    • 로타릭스 백신(Rotarix vaccine/RV-1)으로 접종 받을 때는 1차와 2차를 받았으면 3차 접종을 받을 필요가 없다.
    • 따라잡기 예방접종 표를 참조. 

 ■ 각주 3. Diphtheria, tetanus toxoids and acellular pertussis (DTaP) vaccine  

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • DTaP 백신을 생후 2,4,6,15~18개월, 4~6세에 접종 받아서 총 5회 접종받는다.
  • 3차 접종을 받은 후 적어도 6개월이 지났으면 4DTaP 접종을 생후 12개월에도 접종 받을 수 있다.
  • 따라잡기 백신 접종
    • 4차 접종을 생후 4세나 그 후에 받았으면 5차 접종을 받을 필요가 없다  

 ■ 각주 4. Tetanus and diphtheria toxoids and acellular pertussis (Tdap) vaccine  

  • 기본 예방접종이다.
  • Boostrix백신으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 10세이다.
  • Adacel 백신으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 11세이다.
  • 11~12세 사춘기 아이들은 Tdap1회 접종받는다.
  • 파상풍, 디프테리아 톡소이드 성분이 들어있는 백신으로 최종 접종을 받은 간격에 관계없이 Tdap로 접종 받는다.
  • Td 또는 Tdap 백신으로 접종받은 해에 관계없이 사춘기 여아 임신부는 임신 27~36주에 Tdap1회 접종을 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • DTaP 백신 배열접종을 완전히 받지 않은 7~10세 아이들이 따라잡기 파상풍, 디프테리아, 백일해 최초 예방 접종을 받을 때 Tdap 백신으로 접종 받는다.추가로 접종을 받아야 할 때는 Td백신으로 접종받는다.
    • Tdap 백신으로 접종을 받지 않은 11~18세 사춘기 아이들은 Tdap 백신으로 1회 접종받고 그 후부터는 매 10년마다 파상풍과 디프테리아 톡소이드(Td) 백신으로 추가접종을 받아야 한다.
    • 어떡하다가 7~10세 아이들이 DTaP 백신으로 접종을 받았을 때는 그 접종 받은 DTaP백신을 따라잡기 Tdap 백신 배열 접종을 받은 것으로 간주한다. 사춘기 이전 이아들의 경우는 11~12세에 Tdap 백신으로 추기접종을 받는다.   

 ■ 각주 5. Haemophilus influenzae type b(Hib) conjugate vaccine  - 히브 백신(Hib Vaccine)  

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • 기본 예방 접종이다.
  • 모든 영유아들은 히브백신(Hib Vaccine) 프라이머리(Primary) 배열 접종을 받는다.
  • 히브백신(Hib Vaccine) 프라이머리(Primary) 배열 접종을 생후 2,4,6개월에 받는다. 그러나 1회분 추가 접종 분은 생후 12~15개월에 접종 받는다.
  • PRP-OMP(PedvaxHib, 또는 ComVax)를 생후 2개월과 4개월에 접종을 받았을 때는 생후 6개월에 3차 접종을 받을 필요가 없다.
  • 추가 접종을 생후 12~15개월에 1회 접종 받는다.
  • 전에 HIB 백신으로 1회 접종을 받고 최종 추가접종을 받아야 하는 생후 12개월~4세 된 아이들은 Hiberix(PRP~T) 백신으로 접종받을 수 있다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 생후 12~14개월에 1회분 접종을 받았으면 최종 접종을 받은 날로부터 적어도 8주 간격을 두고 마지막 추가 접종을 받는다.
    • 2회 분 PRP-OMP(PedvaxHib, 또는 ComVax)을 생후 11개월이나 그 전까지 접종 받았으면 생후 12~15개월에 3차 접종을 받아야 한다. 2차 접종을 받은 날로부터 적어도 8주 간격을 두고 3차 접종을 받는다.
    • 최초 접종을 7~11개월에 받았으면 마지막 접종 받은 날로부터 적어도 4주 되었을 때 2차 접종을 받고 마지막 접종을 생후 12~15개월에 받는다(히브백신(Hib vaccine)PRP-OMP이든지 PRP-T에 관계없이).
    • 생후 10개월이거나 그 이상 된 아이들이 히브백신(Hib vaccine)을 접종 받지 않았을 때는 1회분 히브백신을 접종 받는다.
    • 따라잡기 접종 2A, 3A표 참조
  • 건강 상 고위험군 아이들에게 접종하는 방법
    • 5세 이상 되는 아이들은 기본적으로 Hib백신을 접종 받지 않는다.
    • 그러나 5세 이후 아이들은 기본적으로 히브 백신 예방접종을 받지 않는다.
    • 그러나 Hib 백신을 접종 받지 않았거나 일부 접종을 받고 백혈병, 악성종양, HIV 감염병, 해부학적 무 비장 기능적 무 비장, 면역 손상 등을 가진 건강상 고 위험군에 속하는 아이들이 생후 5세나 그 이상 되면1회분 히브 백신 접종을 받아야 한다   

 ■ 각주 6a Pneumococcal conjugate vaccine(PCV)  

  • PCV 백신 (Pneumococcal conjugate vaccine/PCV)으로 1접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • PPSV(Pneumococcal polysaccharide vaccine)으로 1차 접종을 받을 수 있는 최초 나이는 생후 2세이다.
  • 기본 예방 접종이다.
  • PCV13 백신을 생후 2, 4, 6개월에 배열접종을 받고 생후 12~15개월에 추가 접종을 받는다.
  • 나이에 적절하게 7PCV(7 PCV)으로 접종을 받았던 생후 14~59개월 유아들은 13PCV(PCV13)백신을 추가로 1회 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방 접종
    • 나이에 적절하게 권장에 따라 배열접종을 완전히 받지 않은 24~59개월 건강한 아이들은 1회분 PCV13 백신을 접종 받는다.
    • 그 외 정보는 따라 잡기 접종 2A, 3A표를 참조
  • 건강상 고위험군 아이들을 위한 예방접종
    • 건강상 고위험군에 속하는 생후 24~71개월 된 아이들이 PCV 백신을 전에 3회 접종받았으면 PCV13 백신을 1회 접종 받는다. 만일 건강상 고위험군에 속하는 생후 24~71개월 된 아이들이 전에 PCV3회나 그 이하 횟수로 접종을 받았을 때는 PCV13 백신을 적어도 8주 간격을 두고 2회 접종을 받는다.
    • 해부학적 무비장, 기능적 무비장, HIV 감염병, 면역타협 장애, 인공 와우 이식치료, 뇌척수액 누출 등의 건강상 고위험 문제를 가진 6~18세 아이들이 과거에 PCV 백신 예방접종을 받지 않았을 때는 PCV13 백신 1회 접종 받는다.
    • 생후 2세나 그 이상 되고 어떤 건강 문제가 있는 아이들은 최후 PCV 백신 예방접종을 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 PPSV23 백신을 1회 접종 받는다.   

 ■ 각주 6b Pneumococcal polysaccharide vaccine(PPSV23)  

  • 최소 접종 나이는 2세이다.
  • 어떤 의학적 문제가 있는 2세나 그 이상 된 아이들이 최종 PCV 접종을 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 PPSV23 백신을 접종 받는다.
  • 해부학적 무비장, 기능적 무비장, 면역 기능 손상 등 건강상 고 위험군에 속하는 5세 이상 아이들은 PPSV 백신을 1회 재접종 받는다.  

 ■ 각주 6c. 다음과 같은 의학적 문제가 있으면, 2세나 그 이상 된 아이들은 PPSV23 백신으로 접종 받아야 하고, 생후 24~71개월 된 아이들은 PCV13백신으로 접종 받아야 한다  

  • 면역 손상, 만성 심장질환(특히 청색증 선천성 심장병과 심장 부전증), 만성 폐질환(고농도 경구용 코티코스테로이드제 치료를 받아야 하는 천식), 당뇨병, 뇌 척수액 누출, 와우 이식치료, 해부학적 무비장, 기능적 무비장,HIV 감염병, 만성 신장 기능부전, 신증후군, 면역 억제제나 방사능 치료를 받아야 하는 병, 악성 종양, 백혈병, 림프종, 호치킨스 병, 고형 기관 이식치료, 선천성 면역결핍증.  

 ■ 각주 7. Inactivated poliovirus vaccine(IPV)  

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 4주이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 생후 2, 4, 6~18 개월에 IPV로 접종을 받고 생후 4~6세에 1회 추가 접종을 받는다.
  • 최종 배열접종을 4세나 그 후에 받는다.
  • 마지막 접종은 그 전에 받은 접종 날로부터 적어도 6개월 간격을 두고 접종 받는다.
  • 따라잡기 IPV 예방접종
    • 권장 최소 접종 연령과 최소 접종 간격은 경우에 따라 조절할 수 있다. 즉 소아마비가 유행하는 지역으로 여행을 가거나 또는 소아마비가 발생된 지역에서 사는 아이들은 소아마비 바이러스에 감염 될 위험성이 있다. 이런 경우에는 생후 첫 6개월 동안 아이들에게 권장하는 최소 접종 연령과 최소 접종 간격을 필요에 따라 변경 조절할 수 있다.
    • 생후 4세 전에 4회 접종 받았거나 그 이상 접종 받았었다면 생후 4~6세에 추가접종을 받을 수 있다.
    • 생후 4세나 그 이후에 3차 접종을 받았을 때 또는 그 전에 접종을 받은 후 적어도 6개월 간격을 두고 받았으면 4회분 접종이 필요하지 않다.
    • OPV (경구용 소아마비 백신)이나 IPV로 배열 접종을 받았을 때는 현 나이에 제한 없이 총 4회 접종 받는다.
    • 18세나 그 이후 미국 주민들에게 IPV로 소아마비 예방접종을 해 주라고 권장하지 않는다.
    • 따라 잡기 예방 접종에 관해서는 따라 잡기 예방 접종 접종 2A, 3A 표를 참조 한다   

 ■ 8. Influenza vaccine  

  • 접종받을 수 있는 최소 나이
    • TIV(Inactivated influenza vaccine)로 접종받을 때는 생후 6개월이다.
    • LAIV(Live,attenuated influenza vaccine)로 접종받을 때는 생후 2세이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 생후 6개월부터 모든 아이들은 인플루엔자백신으로 예방접종 매년 받는다.
  • 건강하고 임신하지 않은 여성과 생후 2~49세 아이들이나 성인들은 LAIVTIV로 예방접종을 받는다. 그러나 천식이 있거나, 접종 받기 바로 전부터 과거 12개월 동안 천음이 있는 2~4세 아이들, 인플루엔자를 더 심하게 앓을 수 있게 만드는 선행질환이 있는 아이들은 LAIV를 접종 받아서는 안 된다.
  • 9세나 그 이상 되는 아이들과 성인들은 1회분을 접종 받는다.
  • 생후 6개월부터 8세 아이들의 인플루엔자 예방접종
    • 생전 처음 인플루엔자 백신으로 접종받는 아이들은 적어도 4주 간격을 두고 1차와 2차 접종을 받아 총 2회 접종 받는다( 2012~2013년 계절적 인플루엔자를 예방하기 위해서 예방접종을 받을 때).
    • 2013-2014년 인플루엔자 백신 가이드라인-ACIP 인플루엔자 백신 가이드라인 참조와 http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6132.pdf 참조   

 ■ 각주 9. Measles, Mumps, Rubella (MMR) Vaccine  

  • 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 최초(1) M M R 백신을 생후 12~15개월에 접종받는다.
  • 2M M R 백신을 생후 4~6세에 접종받는다.
  • 2M M R 백신을 4세 이전에도 접종받을 수 있다. 그 전 접종 받은 날로부터 적어도 4주 간격을 두고 접종 받는다.
  • 6~11개월 미국 유아들이 다른 나라로 여행을 떠나기 전 M M R 백신을 1회 예방접종 받는다. 그 후 M M R 백신으로 2회 재 접종을 받는다. 1차 접종은 생후 12~15개월에 받는다(만일 고 감염성이 있을 때는 생후 12개월에 접종 받는다). 그리고 2차 접종은 1차 접종을 받은 4주 후에 받는다.
  • 12개월이나 그 이상 된 아이들이 미국에서 다른 나라로 여행을 떠나기 전 M M R 백신을 2회 접종 받는다. 1차 접종은 12개월에 또 2차 접종은 1차 접종 받은 후 4주 간격을 두고 접종 받는다.
  • 따라잡기 M M R 백신 예방접종
    • 모든 학령기 아이들과 사춘기 아이들은 적어도 4주 간격을 두고 M M R 백신을 2회 접종을 받는다   

 ■ 각주 10. Varicella(VAR) vaccine  

  • 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 최초(1) VAR 백신을 생후 12~15개월에 접종받고 2차 접종은 생후 4~6개월에 접종 받는다.
  • 2차 접종을 4세 이전에 받을 수 있고 적어도 마지막 접종받은 날로부터 3개월 간격을 두고 접종 받는다. 그러나 경우에 따라 4주 간격을 두고 접종 받을 수 있다.
  • 따라잡기 VAR 백신 예방접종
    • 수두 바이러스 감염에 면역력이 없는 7~18세 연령층 아이들은 VAR 백신을 2회 접종 받는다.
    • 7~12세 아이들은 적어도 3개월 간격을 두고 2회 접종 받는다. 그러나 경우에 따라 4주 간격을 두고 접종을 받을 수 있다. 13세나 그 이상 된 사춘기 아이들은 1차 접종과 2차 접종을 4주 간격을 두고 접종 받을 수 있다.  

  ■ 각주 11. Hepatitis A vaccine (HepA)  

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 12~23개월 된 아이들은 6~18개월 간격을 두고 HepA 백신으로 2회 접종 받는다.
  • 생후 24개월 전 HepA 백신을 1회 접종 받은 아이들은 최초 접종을 받은 후 6~18개월 간격을 두고 2차 접종 받는다.
  • 2세나 그 이상 된 아이가 HepA 백신 배열 접종을 받지 않은 아이들은 적어도 6~18개월 간격을 두고 HepA 백신을 2회 접종 받는다.
  • 따라잡기 HepA 백신 접종
    • 최소 1차와 2차 접종 간격은 6개월이다.
  • 특별한 경우에 처한 사람들
    • A형 간염 바이러스 감염성이 많거나 A형 간염 예방접종 프로그램을 실시하는 지역에서 사는 아이들은 적어도 6개월 간격을 두고 2회 접종 받는다   

 ■ 각주 12.Human papillomavirus(HPV) vaccine

 

  • HPV4(Gardasil)이나 HPV2(Cervarix)백신 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 9세이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 여성은 자궁 경부 전 암, 경부암, 외음부 사마귀 등을 예방하기 위해 4HPV4이나 2HPV211~12세에 3회 접종받는다. 남성은 HPV4을 접종 받는다.
  • 11~12세 사춘기 아이들은 HPV0, 1-2, 6 개월 1회 접종 받아 총 3회 접종 받는다.
  • 배열 접종을 9세부터 시작할 수 있다.
  • 2HPV 백신 접종은 1차 접종을 받은 후 1~2개월 간격을 두고 3HPV 백신 예방접종은 1차 접종 받은 후 6개월에 접종 받는다. 1차 접종을 받은 후 적어도 24주 간격을 두고 2차 접종을 받는다.
  • 전에 접종받은 사실이 없는 13~18세 사춘기 여아는 HPV4이나 HPV2로 배열 접종을 받고 13~18세 사춘기 남아는 HPV2로 배열 접종을 받는다  

 ■ 각주 13. Meningococcal conjugate vaccine(MCV)  

  • 백신으로 접종받을 수 있는 최소 나이는
    • Hib-MenCY 백신을 접종 받을 때는 생후 6주이다.
    • Menactra 백신(MCV4-D)을 접종 받을 때는 생후 9개월이다.
    • Menveo 백신(MCV4-CRM)을 접종 받을 때는 생후 2세이다.
  • 기본 접종이다.
  • 11~12세 아이는 MCV4 백신응 접종 받고 16세에 추가 접종 받는다.
  • HIV 감염병에 걸린 11~18세 사춘기 아이는 MCV4 백신을 8주 간격을 두고 2회 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방 접종
    • 13~18세 사춘기 아이들이 이전에 접종을 받지 않았으면 MCV4 백신을 접종 받는다.
    • 13~15세 사춘기 아이들이 최초 접종을 받았으면 추가접종은 적어도 8주 간격을 두고 16~18세에 접종받는다.
    • 16세나 그 후에 최초 접종을 받았을 때 추가 접종을 받을 필요가 없다.
  • 건강상 고위험군 아이들에게 접종하는 방법
    • 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장을 가진 19개월 이전 아이들은 Hib-MenCY백신을 생후 2, 4, 6, 2~15개월에 배열 접종을 받는다.
    • 지속적 보체결핍증을 가진 2~18개월 된 아이들은 Hib-MenCY 백신으로 생후 2, 4, 6, 12~15개월에 배열접종을 받거나 또는생후 9개월에 Menactra 백신(MCV4-D)을 접종 받기를 시작해서 적어도 8주 간격으로 2회 배열 접종 받는다.
    • 지속 보체결핍증을 가진 19~23개월 아이들이 Hib-MenCYMCV4-D로 완전한 배열 접종을 받지 않았을 때는 MCV4-D로 적어도 8주 간격을 두고 2회 프라이마리 접종을 받는다.
    • 지속 보체 결핍증, 해부학적 무비장, 기능적 무비장을 가진 24개월이나 그 이상 된 아이들이 Hib-MenCYMCV4-D백신 배열 접종을 완전히 받지 않았으면 MCV4-DMCV4-CRM2회 접종 받는다.
    • MCV4-D(Menactra)백신을 무비장이 있는 아이에게 접종하려면 2세가 되기 전에는 접종 하지 않는다.
    • 그리고 적어도 PCV13 백신을 접종한 후 적어도 4주에 접종 한다.
    • "Menhibrix 백신(20126)-FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, YHaemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다.
    • 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician's First Watch for June 15, 2012. 참조
    • 9개월이나 그 이상 된 아이가 아프리카 뇌막염 유행지역 등 외국 여행을 떠나가 전 적절한 뇌막염 예방 접종을 받는다.
    •  뇌수막염 예방접종 최근 권장, 다음 1.-7. 참조
    • 1.   미 소아과학회는 뇌수막염 예방접종 지침서를 다음과 같이 업데이트 했다.
    • 2. 2가지 영아용 결합 뇌수막염 백신을 개발한 후 다음과 같이 뇌수막염 예방접종 지침을 정했다.
    • 3. 건강상 고위험군에 속하는 소아청소년들에게 뇌수막염 예방접종을 해줄 때 생후 2개월부터 4MenACWY-CRM (Menveo) 백신이나 2HibMenCY-TT (MenHibrix)으로 예장접종을 해 줄 수 있다. 그러나 건강상 고위험군에 속하지 않는 2~10세 아이들에게는 MenACWY-CRM (Menveo) 백신이나 2HibMenCY-TT (MenHibrix)으로 기본 예방접종을 해주지 말라고 권장한다.
    • 4. C3, C5, C9 보체 지속적 결핍증이 있거나 기능적 또는 해부학적 무비장을 가진 아이들이나 뇌수막염이 유행하는 지역이나 나라로 또는 뇌수막염이 많이 유행하는 지역으로 여행하는 영아들은 4MenACWY-CRM (Menveo) 백신으로 접종받으라고 권장한다.
    • 5. 2~6세 아이들 중 지속적 건강상 위험군에 속하는 아이들이 기본 배열접종을 받은 후 매 5년마다 추가 접종을 받는다.
    • 6. HibMenCY-TT으로 기본 예방접종을 받을 때는 뇌수막염 백신과 HIB 백신으로 예방접종을 동시 접종받는 셈이다.
    • 7. 보통 4회 접종받는다. HIB 백신 접종을 따로 받을 필요가 없다.소스: American Academy of Pediatrics (AAP)  

 

참조 및 소스:

  • HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015
  • Red Book 30th edition 2015
  • Nelson Pediatrics Textbook 19th Ed
  • The Harriet Lane Handbook 19th ed
  • MMWR 2015
  • Pediatrics Official Journal of Ameican Academy of Pediatrics 2015
  • JAMA Jounal of American Medical Asssociation 2015
  • NEJM Journal Watch 2015
  • CDC

Reviewed 1/2016

부모도 반의사가 되어야 한다

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Copyright 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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"Parental education is the best medicine.

제목
▣ 소아청소년 감염병 표지 The Cover of Infectious Diseases of Children and Adolescents
▣ 소아청소년 감염병 서문 The Preface of Infectious Diseases of Children and Adolescents
▣ 소아청소년 감염병 바치는 글 The Dedication for Infectious Diseases of Children and Adolescents
▣ 소아청소년 감염병 제목차례 서문 The Preface for the table of contents of Infectious Diseases of Children and Adolescents
▣ 소아청소년 감염병 제목차례 The table of contents for Infectious Diseases of Children and Adolescents
◘ 감염병과 대증 치료(대증 요법) Infectious diseases and symptomatic treatments
◘ 매독 혈청 검사 Serological test for syphilis (STS)
◘ 피부발진을 동반하는 소아청소년 감염병의 그림 The drawing of pediatric infectious diseases associated with skin rashes file
◘ 바이러스 감염병(바이러스 전염병)의 진단과 치료 Diagnosis and treatments for viral infections
◘ 바이러스 감염병 감염병)의 일반적 치료 법과 항바이러스제 General treatments for viral infections and antiviral agents
◘ 바이레미아, 균혈증, 패혈증, 진균혈증 Viremia, Bacteremia,Septicemia, Fungemia
◘ 스마일링 바이러스 감염병과 독성상태 Smiling virus infections and toxic state file
◘ 박테리아 감염병(세균 감염병) Bacterial infections(Bacterial infectious diseases) file
◘ 병원체(병원성 균) Pathogenic organisms, 12/2015
◘ 병원성균 보균자(병원체 보균자) Carrier of pathogenic organisms file
◘ 현미경 세균 검사(현미경 박테리아 검사), 세균배양 검사와 항생제 감수성 검사 Microscopic bacterial examination, Bacterial culture, Antimicrobial susceptibility test(Antimicrobial sensitivity test) file
◘ 잠복기(잠복 기간) Incubation period
◘ 항생제(항생물질/항균제)와 항생제 치료에 관한 백문백답 Antibiotics and 100 Qs&As on antibiotic treatments file
◘ C-반응 단백질 C-reactive protein
◘ 병원성 감염병(병원성 전염병)을 예방하기 위한 병원 내 손 씻기와 손 위생관리 Hands washing to prevent infectious diseases in the hospital file
◘ 어린이집, 소아 케어 센터, 유아원, 유치원 감염병 격리 권장 기준 Recommended criteria for exclusion and inclusion in pediatric infections in child care centers 1/2016
◘ 경미한 감염병으로 다음 증상 징후가 있는 아이를 아동 케어 센터에서 꼭 격리시킬 필요가 없다. It may not need to isolate a child with infectious disease with following mild symtomes and signs
◘ 소아청소년 기본 예방접종(2015년 권장, 미 0~18세 ) Recommended immunization schedule for persons aged 0 through 18 years, 2015
◘ 소아청소년 감염병 기본 예방접종 권장 지침 Childhood Recommended Immunization Guide Line file
◘ 7~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄(2015년) 7~18 Year old childhood immunization schedule (2015 year)