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소아가정간호백과
제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환

 

1장 골수와 혈액 내 백혈구, 적혈구, 혈소판 White blood cells, red blood cells, platelets in the bone marrow and the blood

 

 

혈액의 성분, 혈량 Blood components and blood volume

 

 

 

혈액의 성분과 혈량
Blood and blood volume

 

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사진 1-1. 대퇴골과 좌골의 골수

골수는 대퇴골, 좌골, 흉골 등 뼈 속에 있다. 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 골수에서 형성된다. 붉고 노란색으로 표시된 부위가 대퇴골과 좌골 속에 있는 골수이다. 

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP 

 

 

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사진 1-2. 현미경으로 본 골수 조직 

적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 골수 혈액 줄기 세포들을 볼 수 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP


 

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사진 1-3. CBC(전체 혈구 계산) 피 검사로 본 적혈구 (a)와 백혈구(b)

적혈구 (a)와 백혈구(b)는 골수에서 생성된 후 혈액 속으로 나온다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP 


 

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사진 1-4. CBC(전체 혈구 계산) 피 검사;

골수에서 생성된 후 혈액 속으로 나온 적혈구, 백혈구와 혈소판

a-적혈구, b-백혈구, c-혈소판

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP

 

     

  • 신체의 모든 세포들이 필요한 영양분, 산소, 수분, 전해질 등을 운반해 주는 액체를 피(Blood) 또는 혈액이라 한다.
  • 체내에서 만들어진 이산화탄소를 폐 속으로 운반하는 역할을 하고, 각종 면역체, 백혈구 등을 신체 각 계통의 각 기관과 조직에 필요에 따라 운반하는 일도 한다. 
  • 피는 심장·동맥·모세 혈관·정맥 속에 들어 있다. 
  • 단위 체중 당 혈량은 나이에 따라 조금 다르다. 


 

 

혈량

Blood volume

  • 신생아의 혈량은 신생아 체중 매 kg당 70∼85cc이며 
  • 성인의 혈량은 체중 매 kg당 65cc이다. 
  • 신생아기 이후 영유아들과 학령기 아이들과 사춘기의 아이들의 체중 매 kg당 혈량은 성인들의 혈량과 거의 비슷하다. 
  • 체중 3 kg되는 신생아의 총 혈량은 210∼255cc 정도이고 
  • 체중 75kg 되는 사춘기 아이나 성인의 총 혈량은 4875cc 정도이다. 


 표 1-1. 나이와 단위 체중에 따른 혈량

나이 총 혈량(ml/체중 매 kg)
미숙 신생아 90~105
만삭 신생아 78~86
1~12 개월된 영아 73~78
1~3세 유아 74~82
4~6세 유아 80~86
7~18세 학령기와 사춘기의 아이 83~90
성인 68~88

출처 : Nathan D, Oski FA. Hematology of infancy and childhood



혈액의 성분 

Blood components

1. 적혈구

  • 적혈구는 수분, 산소와 이산화탄소 등을 운반하는 역할을 한다.

2. 백혈구

  • 몸속을 침입해서 감염병을 일으키는 병원체를 죽이는 역할을 하는 혈구이다.
  • 백혈구는 면역체, 보체와 함께 병원균을 죽이는 역할을 주로 한다.

3. 혈소판 

  • 출혈을 방지하는 역할을 주로 한다.

4. 전해질

  • K⁺, H⁺, Cl⁻, Na⁺, HCO3⁻ 등 전해질 이온은 전류를 전도하는 역할을 한다.

5. 영양분

  • 혈당, 단백질, 지방질, 비타민 등이 혈액 내 들어 있다.
  • 그밖에 다른 여러 종류의 생화학 물질들이 혈액 속에 들어 있다. 

6. 혈장(플라즈마/플라스마)

Plasma

  • 혈액에서 세포질·적혈구·백혈구·혈소판 등을 제거한 나머지 혈액의 성분을 혈장(血漿), 또는 플라즈마(Plasma/플라스마)라고 한다. 
  • 혈장 속에 수분·섬유소원·단백질·혈당·지방질·전해질·효소·비타민 빌리루빈·가스 등이 들어 있다.

7. 혈청

Serum

  • 혈장 속에 혈구세포, 혈소판, 피부리노겐, 섬유소원과 그 밖의 다른 혈액 응고 인자를 뺀 액체 성분만을 혈청(血淸/Serum)이라고 한다. 

8. 물(수분)

 

출처 및 참조 문헌

  • 소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
  • Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 13권 소아청소년 혈액 림프 종양 질환 참조문헌 및 출처
  • Congenital Hart Disease Pediatric Clinics of North America 1990
  • Sources and references on Growth, Development, Cares and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, harvey grant and robert murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D. and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
  • Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외


Reviewed 7/19/2014, 3/2015

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제목
▣ 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환 표지 Copy of diseases of blood, lymph, tumors in children and adolescents
▣ 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환 서문 The Preface of diseases of the blood, the lymph, the tumor in children and adolescents
▣ 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환 바치는 글 The dedication for diseases of blood, lymph, tumors in children and adolescents
▣ 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환 제목 차례 서문 The preface for the table of contents of diseases of blood, lymph, tumors in children and adolescents
▣ 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환 제목 차례
◘ 혈액의 성분, 혈량 Blood components and blood volume file
◘ 골수 내 혈액구와 혈관 내 혈액구 Blood Cells in the bone marrow and in the cardiovascular systems file
◘ 적혈구 Red blood cells(Erythrocytes) file
◘ 백혈구와 백혈구의 종류 White blood cell(Leukocyte) and the Kind of White blood cells file
◘ 백혈구 수 White cell numbers
▣ 혈소판 Thrombocytes(Platelets) file
▣ 림프(림프액)와 림프절 Lymph and Lymphnodes file
◘ BCG 백신 예방접종 부작용 Side effects of BCG vaccination
◘ 묘소열(묘조병/고양이 할큄열) Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection) file
▣ 흉선 Thymus file
▣ 피 검사(혈액 검사) Blood test file
◘ 피 검사용 피를 뽑을 국부를 사전 마취하는 데 쓸 수 있는 엠라 크림, 페인 이지 스프레이, 징고, 바포쿨란트 스프레이, 또는 라이도케인-필로케인 패치 등 EMLA cream, Pain easy spray, Zingo, Vapocoolant spray, Lidocaine-pilocaine patch can be used as local anesthesia before sampling