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소아가정간호백과
제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환

만성 비염 Chronic rhinitis


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그림 119. 대부분의 만성 비염은 알레르기성 비염과 거의 같은 병이라고 해도 많이 틀리지 않다.

a-맑은 콧물, b- 창백하고 분 비강 점막층.

Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, NJ, USA와 소아가정간호백과



만성 비염의 원인

  • 만성 비강 염증을 만성 비염이라고 한다. 
  • 만성 비염이란 병명은 흔히 쓰는 병명은 아니다. 
  • 만성 비염이 있다고 진단을 붙였던 거의 모든 경우, 나중에 알레르기성 비염으로 진단이 나오거나 만성 부비동염으로 확진될 때가 많다. 
  • 비강 물혹(폴립/비용/Polyps), 만성 부비동염, 비강 내 이물, 선천성 코 기형 등이 있을 때 만성 비염이 함께 있을 수 있다. 
  • 간혹 매독균 감염으로 만성 비염이 생길 수 있으나 이 병 역시 소아청소년과에서 극히 드물다. 
  • 비염 가족 병력, 빈곤층, 바퀴벌레, 가루 보드 가구, 가스 요리 스토브, 몰드, 실내 카펫 등이 있는 남아에게 알레르기 비염이나 비 알레르기 비염의 발병률이 높다고 한다. 소스 및 참조문헌; AAP News  January 2012


만성 비염의 증상 징후

  • 원인에 따라 증상 징후가 다르다.
  • 만성 축농증으로 만성 비염이 생길 때는 누렇고 푸르스름한 콧물이 나올 수 있다. 
  • 알레르기성 비염으로 만성 비염이 생길 때는 코가 가렵고 맑은 콧물이 많이 나며 코가 자주 막힐 수 있다. 
  • 콧구멍의 입구와 콧구멍 바로 아래에 있는 전정 부분이 헐고 진물이 날 수 있다. 
  • 그 밖에 만성 비염의 증상 징후는 알레르기성 비염의 증상 징후와 거의 비슷하다. 
  •  알레르기성 비염 참조


만성 비염의 치료 

  • 병력, 증상 징후와 진찰소견을 종합하여 진단하고 원인에 따라 치료한다. 
  • 알레르기성 비염은 식품 알레르기를 잘 일으킬 수 있는 음식물이나 알레르기성 비염을 일으킬 수 있는 다른 종류의 항원들에 노출되지 않도록 피하거나 항원을 제거해야 한다. 
  • 액티페드나 페닐에프린 등의 비강 점막 충혈 완화제로 치료할 수 있다. 
  • 박테리아 부비동염은 적절한 항생제로 치료한다. 
  • 그 밖에 알레르기성 비염으로 생긴 만성 비염은 클로몰린(Cromolyn) 코 소염제 분무나, 베클로메타손(Beclomethasone) 등 코르티코스테로이드제 코 분무를 비강 속에 직접 뿌려 치료할 수 있다. 
  • 클라리틴 등 2세대 경구용 항히스타민제로 치료할 수 있다.

 

    출처 및 참조 문헌

  • 소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th & 19th edition
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • 18권 소아청소년 이비인후과 질환 참조문헌 및 출처
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Gray’s Anatomy
  • Habilitation of The handcapped Child, The Pediatric Cinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
  • Pediatric Otolaryngology Sylvan Stool
  • Hearing Loss In children,The Pediatric Clinics of North America Nancy Roizen,MD and Allan O Diefendorf, PhD
  • Recent Advances in Pediatric otolaryngology The Pediatric Clinics of North America
  • Pediatric Otolaryngology. The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
  • Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski
  • 소아과학 안효섭 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

Reviewed 7/24/2014

부모도 반의사가 되어야 한다

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제목
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