:: KoreaPediatrics.com - 부모도 반의사가 되어야 한다 ::
질의 응답
인터넷으로 물어보세요
제1권. 소아청소년 응급의료

 

다음은 변에 피가 나올 때에 관해 다시 질문 드립니다에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

 

Q&A. 대변에 피가 나올 때에 관해 다시 질문 드립니다

 

Q.

안녕하십니까? 날씨가 춥죠?

며칠 전에 혈변에 대해서 질문을 올렸던 별이 엄마입니다. 먼저 친절한 답변에 감사드립니다^^ 제가 자세한 상황 없이 질문을 드렸던 것 같아서 다시 질문 드릴려구요...

제 아이는 남아이고 93일 되었구요. 태어날 때는3.4kg이였고 지금은 7.4kg입니다. 모유수유를 하고 있구요. 젖을 아주 잘 먹습니다^^ 처음을 변에 혈액이 나온 것은 생후 50일경에 두어 번 있었구요. 혈액의 색은 금방 출혈된 듯한 선홍색입니다. 그러다가 괜찮았습니다. 그러다가 최근에 다시 그런 일이 있던 것입니다.

자고 일어나서 보는 변은 황금색으로 혈액도 없습니다. 저녁쯤에 보는 변에 주로 혈액이 나오구요. 양은 양이라고 하기엔 좀 그럴 만큼 드문드문 변에 있는 정도 입니다. 아가는 열도 없고 잘 먹고 잘 놀고 잘 먹습니다. 기저귀 발진이 항문 주위에 조금 발그레 하게 있구요. 엉덩이를 벌려 항문을 좀 열어보면 제 생각엔 피멍이 잡힌 것처럼 그런 색을 띤 모습이구요. 하루에 변은 모유를 섭취해서인지 5~6번 정도 보구요. 어때요?

선생님 이정도 정보면 답변하시기에 좀 도움이 되세요?^^ 별일 없었으면 좋겠는데... 그리고 혈액이 비치는 게 늘 그런 게 아니구요. 이틀 전에 그러곤 그 다음엔 지금까지 혈변은 없었습니다. 선생님이 말씀하신 다른 경우들이라면 변 검사로도 나오는 진단들입니까?

아님 따로 다시 검사를 해야하는가요? 질문이 넘 길었죠?^^

그럼 답변 목 빠지게 기다리겠습니다^^ 그럼 추운날씨에 건강 조심하세요^^

 

A.

정현맘

안녕하세요. 또 질문해 주셔서 감사합니다.

자세한 정보를 주셔서 감사합니다.

자녀는 잘 성장발육하고 정상적으로 대변을 보는 것 같습니다. 육안으로 볼 수 있을 정도로 피가 대변에 소량 또는 다량으로 섞여 있을 수도 있고 대변에 피가 섞여 있는지 육안으로 식별할 수 있을 정도로 혈변을 보기도 하고 피가 대변에 있는지 식별할 수 없을 정도로 극소량의 피가 대변에 섞여 있는 혈변을 볼 수도 있습니다.


14d7147f8dda10aa14c7e9b5c300ac95.jpg 

그림 1-25. 그림으로 본 피똥(혈변)의 원인.

정맥류

위장염

위궤양

십이지장궤양

소장염

대장염

폴립

치질

수유모 젖꼭지에서 나온 피를 삼킨 신생아

그 외

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP


자녀의 경우는 잠재 혈 이상으로 대변에 피가 나와 있는 것입니다.

다음과 같이 더 많은 병력을 알아보고 진단 치료를 해보는 것이 좋을 것 같습니다.

전에도 대변에 피나 피와 비슷한 것이 나왔다고 하셨는데 그 대변으로 대변 잠혈 검사와 대변 세균 배양 검사를 해보셨는지요.

요즘 본 대변으로 대변 잠재 혈 검사와 대변 세균 배양 검사를 해보셨는지 알고 싶습니다.

대변 잠재 혈 검사의 결과가 음성으로 나타났으면 대변에 피가 섞여 있지 않았다는 것을 의미하고 양성으로 나타나면 대변에 피가 섞여 있다는 것을 의미합니다. 즉 대변 잠재 혈액 검사의 결과가 음성으로 나타났으면 피 같이 있었던 것이 사실은 피가 아니었다는 것을 알 수 있습니다.

만일 대변 잠혈 검사의 결과가 양성으로 나타나면 그 출혈의 원인을 확실히 알기 위해

대변 기생충 검사, 대변 세균 배양검사, CBC 피 검사, 출혈 스크린 검사 등을 하고 그에 따라 소아 소화기 전문의의 도움을 받는 것이 좋을 것 같습니다.

드물게 우유를 섭취하는 아기에게나 우유 단백질 성분이 든 인공영양을 먹은 아기에게 우유단백 알레르기로 인해 위장 관에서 출혈할 수 있습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

피똥을 눌 때 참조.

질문이 더 있으면 다시 질문하시기 바랍니다. 이상원 드림