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질의 응답
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제1권. 소아청소년 응급의료

 

다음은 산혈증, 설사, 구토, 패혈증, 패그증후군에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

 

Q&A. 지금 산혈증으로 입원중인 신생아 엄마입니다.

 

Q.

20일된 2.58 출생의 아기를 현재 바보 같은 엄마의 부주의로 아기의 병을 간과하여 구토설사 6일 만에 입원을 해야 할 지경으로 만들었습니다.

구토설사한지 2일째 저희는 구토는 아기가 차를 오래타서 멀미를 하는 줄 알고 병원에 얘기하지 않고 설사만 얘기했더니 설사약을 처방해 주더군요.

3일째는 휴일이고 4일째 변이 좀 좋아지는 것 같았지만 먹으면 토하는 증세가 심해서 저희는 약을 섭취해서 그런가보다 했습니다.

그렇게 5일째 되는 날 밤 아기 얼굴이 퀭하고 기운이 없고 설사를 하여 6일째 아침에 병원을 찾았더니 2일째 쟀던 체중이 500그램이나 줄어있었습니다. 그래서 종합병원에 응급환아로 입원이 되었는데 오늘 의사소견으로는 산혈증, 탈수, 패혈증, 급성위염, 황달이라고 하더군요. 어쩌면 아기를 이렇게 방치했냐고 하면서 말입니다.

그래서 우리 아기가 현제 인큐베이터에 들어가 있습니다.

병원에서는 산혈증 치수(6.9라고하던데요)가 높아 교정하는데 뇌에 손상을 줄 수 있다고 하는데... 항생제를 쏟아 부어도 어제보다는 나아졌지만 투여한 양에 비해서는 경과율은 낮은 편이랍니다...

이렇게 합병증이 심한 아기도 살아날 수 있는지요?

건강하게 제 곁으로 돌아올 수 있을까요?

Q.

지금 산혈증으로 입원중인 신생아 엄마입니다.

20일된 2.58 출생의 아기를 현재 바보 같은 엄마의 부주의로 아기의 병을 간과하여 구토설사 6일 만에 입원을 해야 할 지경으로 만들었습니다.

구토설사한지 2일째 저희는 구토는 아기가 차를 오래타서 멀미를 하는 줄 알고 병원에 얘기하지 않고 설사만 얘기했더니 설사약을 처방해 주더군요.

3일째는 휴일이고 4일째 변이 좀 좋아지는 것 같았지만 먹으면 토하는 증세가 심해서 저희는 약을 섭취해서 그런가보다 했습니다.

그렇게 5일째 되는 날 밤 아기 얼굴이 퀭하고 기운이 없고 설사를 하여 6일째 아침에 병원을 찾았더니 2일째 쟀던 체중이 500그램이나 줄어있었습니다. 그래서 종합병원에 응급환아로 입원이 되었는데 오늘 의사소견으로는 산혈증, 탈수, 패혈증, 급성위염, 황달이라고 하더군요. 어쩌면 아기를 이렇게 방치했냐고 하면서 말입니다.

그래서 우리 아기가 현제 인큐베이터에 들어가 있습니다.

병원에서는 산혈증 치수(6.9라고하던데요)가 높아 교정하는데 뇌에 손상을 줄 수 있다고 하는데... 항생제를 쏟아 부어도 어제보다는 나아졌지만 투여한 양에 비해서는 경과율은 낮은 편이랍니다...

이렇게 합병증이 심한 아기도 살아날 수 있는지요?

건강하게 제 곁으로 돌아올 수 있을까요?

 

A.

아기 엄마께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 더 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

걱정이 많이 되시겠습니다.

체중의 10%정도가 탈수로 감소 됐으므로 중등도 탈수증이 생겼을 것입니다. 그로 인해 산혈증도 생겼을 것입니다. 지금쯤은 그 탈수증과 산혈증은 다 치료됐으리라고 믿습니다.

산혈증을 산증 또는 아시도시스(Acidosis)라고도 합니다.

혈액과 신체 각 계통의 각 기관과 조직에 산이 축적되거나 예비 염기(중탄산염 함량)가 감소됨으로 일어나는 병적상태를 산혈증이라고 합니다.

산혈증이 있을 때는 혈중 수소 이온 농도 지수(pH)가 감소됩니다.

그와 반대로 알칼리 혈증이 있을 때는 혈중 수소 이온의 농도 지수가 증가됩니다.

산혈증도 문제이지만 패혈증의 치료도 큰 문제입니다.

이 나이에 균혈증이나 패혈증이 생기면 뇌막염이 있는지 알아보는 것도 중요하고, 또 요로 감염이 있는지도 알아봐야 합니다.

물론 잘 치료하면 생명에는 위험이 없지요.

기도 많이 하시고 잘 치료해 주시기 바랍니다.

자식이 빵을 달라고 할 때 자식에게 돌을 주는 부모는 없습니다. 물론입니다.

계속 담당 주치 의사의 치료를 받으시면 회복될 줄 믿습니다. 걱정이 되시거나 질문이 더 있으시면 담당 의사와 상의하시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야한다-소아가정간호백과]-9장 소아 소화기 질환-설사, 구토, 탈수, 6장 신생아 질환-균혈증과 패혈증, 뇌막염, 7-소아 감염병 질환-패혈증을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시연락해 주시고 소아가정간호백과(청문각 출판)의 전 내용을 홈페이지에 올렸으니 많이 열람하시기 바랍니다.감사합니다. 이상원 드림